URORESONANCIA

 URO-RM

 


Si bien el urograma excretor ha sido la el método por elección utilizado hasta la actualidad por su eficacia en la valoración de permeabilidad de las vías urinarias,hoy en día la posibilidad de obtener imágenes sin la necesidad de utilizar medios de contraste de alta osmolaridad como lo es el yodo, así como radiaciones ionizantes,hace que la urografia por resonancia magnética o comúnmente URO-RM sea un estudio altamente eficiente.


Preparación del paciente

beber y contener liquido  !/2 hora antes de la realizacion,ayuno 

Tecnicas half fourier(HF)

Con la intención de acortar aun mas el tiempo de adquisición y de exploración,se ha desarrollado una modalidad de TSE denominada -half fourier adquisition single shot -también llamada HASTE para SIEMENS o SSH-TSE para PHILIPS,o SSFSS(GE) ,Las secuencias hidrográficas tanto SSFSE o HASTE se utiliza de forma rutinaria para el estudio de arbol biliar en la colangios RM (CPRM) o en las URO-RM,que combina la modalidad single shot TSE con la adquisicion half fourier(HF)

a técnica del tren de ecos puede ser empujado hasta el límite para llenar el plano de Fourier todo con un solo pulso de 90 ° (TR es, pues, infinito). Estas secuencias de los llamados «de un solo tiro» requieren la aplicación sucesiva de pulsos como 180 °, ya que hay espacio k-líneas para rellenar. Más de la mitad de las líneas del espacio K-han sido adquiridos y las líneas que faltan se calculan utilizando propiedades de simetría.Esta secuencia que aprovecha la simetria hermitica del espacio K consiste en la adquisición con la tecnica TSE de mas de la mitad del espacio K generalmente a un 60%,esto quiere decir que se adquiere solo un 60% del espacio k y el resto se adquiere a partir de un calculo matemático a partir de los datos adquiridos,pudiendo rellenar todo el espacio K de un solo pulso por eso la modalidad disparo unico o single shot.

Debido a la cmbinacion de TSE haf fourier y single shot,los tiempos de exploracion son muy cortos en el orden de los 0.5 a 3 segundos

Las secuencias half fourier single shot se utiliza para estructuras liquidas y flujos lentos y debido a que pueden utilizar TE cortos son optimas para estudiar el encefalo en fetos,son especificas para estudios fetales,en los que la rapidez de la adquisicion evita artefactos por movimiento y ademas disminuye la energia hacia el feto ya que reduce pulsos de RF

El contraste y el tiempo de exploración

Con este tipo de secuencias, una rebanada se puede hacer en menos de un segundo.

Dada la longitud del tren de ecos, las imágenes obtenidas son muy ponderadas en T2, y si el TE es alto se obtienen imagenes con efecto T2 pesado,es decir solo se visualiza el liquido o su recorrido.

(recordar primeras clases.VER CLASE 3 )

El tren de ecos puede llevarse hasta el límite para llenar todo el espacio de Fourier con un solo pulso de 90 ° (TR es, pues, infinito). Estas secuencias  llamadas «de un solo disparo» requieren la aplicación sucesiva de pulsos como 180 °,  para rellenar todo el espacio k.